咨询师需要意识到这些积极情绪是最常见的，因为咨询师可能倾向于预计来访对终止咨询产生更多的消极情绪反应。
咨询师最强烈的反应是自豪，无论是对来访的成长还是对自己的咨询技巧（Fortune; Fortune et al.）。
学者David Roe等人（2006）发现，在决定双方何时终止咨询的问题上，约有三分之二的时间是来访主动提出讨论的。最常见的终止原因是已经完成了咨询目标、情境/外部因素以及对心理咨询不满意。
有趣的是，来访和咨询师的观点存在差异，将终止咨询归因于成功实现目标的来访几乎是咨询师的两倍（38.6% vs. 26%; Hunsley, Aubry, Verstervelt, & Vito, 1999）。这可能是因为咨询师往往低估了来访从心理咨询中获得的收获。
另外，以“缺乏兴趣”作为终止咨询理由的来访很可能对心理咨询不满意，因为缺乏兴趣与感觉心理咨询毫无进展、情况变得更糟、以及对咨询师缺乏信心有很大关系（Hunsley et al.）。
来访似乎很难表达对心理咨询的不满，因此，咨询师可能没有意识到不满是导致咨询终止的一个因素。积极探索来访终止咨询的原因，主动询问来访经常提到的一些原因，如目标的实现、情境/外部因素、对心理咨询的不满等，可能会有所帮助（Roe et al）。
图/《母亲的直觉》
咨询师结案的建议
咨询师在与来访结案时，可以参考以下几点实践建议：
1. 在咨询真正结束前花费一定的时间谈论它
根据咨询师的报告，他们谈论终止咨询所花费的时间平均约占咨询总次数的17%，这一数字与Gelso和Woodhouse（2002）在其终止咨询文献综述中报告的16.67%相似。该数据也可以为咨询师结案提供一个基本的参考。
2. 反思来访对结案的满意度
从咨询师的角度来看，成功的结案与更好的整体咨询效果有关，在咨询过程中，咨询师有必要关注来访在结案阶段的体验，或许可以通过探究来访对结案的满意度来反思结案阶段的咨询工作。
3. 注重结案阶段的咨访联盟
咨询师的报告显示，联盟的作用在结案时尤为重要。
例如，巩固和讨论作为咨访联盟组成部分的咨询目标，可以成为结案过程的重要组成部分（Norcross, Zimmerman, Greenberg & Swift, 2017）。讨论与结案阶段相关的具体目标也可能有助于加强结案阶段的联盟关系。
例如，在与难以结束关系的来访进行工作时，咨询师和来访可以共同决定通过一个空间来表达哀悼和结束咨询的感受，以此来结束咨访关系。
4. 关注结案阶段的移情
来访对丧失的敏感度与移情之间存在正相关关系，因此咨询师在结案阶段可以结合来访之前的丧失经历，对来访的移情进行特别关注。
无论是积极还是消极的移情倾向，都可能代表着结案期间有意义的咨询工作。
5. 强调终止咨询并不是绝对的
心理咨询师应该明确指出，如果来访将来遇到困难，他们也可以再联系你，希望你届时能帮助他们解决困难。
图/Unsplash
咨询师结案时的伦理准则
心理咨询师可能会误解我们对来访的义务，并担心如果我们提出终止咨询，而来访不同意心理咨询师的决定，我们就会被控遗弃来访（Younggren, Fisher, Foote, & Hjelt, 2011）。然而，心理咨询师并没有义务无限期地与来访进行工作，我们也不需要来访的许可来终止咨询。
在具有里程碑意义的法律裁决中，如美国Capps诉Valk案（1962）、Collins诉Meeker案（1967 年）、Sparks诉Hicks案（1996），它们为临床医生终止和放弃治疗开创了法律先例。这些裁决明确指出，如果临床医生的专业判断表明继续治疗不符合来访的最佳利益，或在伦理上有义务结束治疗时，无论来访对此有何意见，医疗保健专业人员都没有义务继续治疗来访。
以下是美国心理学会《心理学家伦理和行为准则》（APA Ethics Code, APA, 2010）为咨询师在结案方面提供的部分伦理准则指导，在某种程度上，它们与实际工作的建议同样重要。
1. 提前安排
心理咨询师必须从一开始就与来访分享所有可能会影响他们进入一段心理咨询关系的信息。
《Interruption of Therapy》（《中断咨询》）一书指出，心理咨询师在与来访建立一段新的咨访关系时，需要预测咨询中可能出现的情况（通常是影响咨询师继续提供服务的事项），例如退休、生病、残疾，甚至死亡，并提前做出安排，以确保来访的咨询需求得到满足，让来访不会感到被抛弃。
2. 当来访无法/不可能从咨询中获益，甚至可能受到伤害时，应终止心理咨询
与此标准相关的情况包括：心理咨询师不再具备满足来访咨询需求所需的能力；与来访发展出了潜在的不恰当或剥削性的双重关系，有可能对心理咨询师的客观性和判断力造成不利影响（Vasquez, Bingham, & Barnett, 2008）；
对于上述每一种情况，都必须有一个适当的结案过程，通过结案前的咨询和必要的转介来满足来访持续的咨询需求。
图/Unsplash
3. 自我关爱
你可能会在结束咨询时经历一系列复杂的情绪：包括来访达成咨询目标的骄傲，一段咨询关系结束的忧伤，或甚至是你认为自己没有如理想中的那样帮助来访的羞耻感。
不论你产生了什么样的感受，确保你的情绪不会影响到来访，你可以与督导、同事或你自己的咨询师来消化这部分。
编辑：Aurora
责编：Alwaysfifi
When therapy comes to an end
https://www.apa.org/monitor/2022/07/career-therapy-conclusion
How We Say Goodbye
https://societyforpsychotherapy.org/say-goodbye-research-psychotherapy-termination/
Ending Therapy
https://societyforpsychotherapy.org/ending-therapy/
Termination and Abandonment
https://societyforpsychotherapy.org/termination-and-abandonment-a-proactive-approach-to-ethical-practice/
结案作为咨询中无法逃避的过程，是每一位咨询师都应该重视并加强专项训练的！
不同咨询师的工作学派、方式、风格的不同，以及在不同咨询类型（个体咨询、伴侣咨询、家庭咨询），在处理结案的时间、方式上可能各有不同。
为了让更多心理咨询师系统且熟练地掌握咨询结案知识，简单心理Uni和徐钧老师一起联合开发《心理咨询结案实操手册》：
✅这是徐钧老师首门线上结案课，凝结了他近30年结案临床经验，极具权威性与专业性；
✅这是一门结构清晰、内容全面、跨流派通用的结案实务手册，覆盖短/中/长程结案知识；
✅这更是一门以助力咨询师临床应用为目标的结案训练，聚焦重难点讲解，结合大量案例分享，N种结案难题一网打尽！
👇点击文末【阅读原文】查看课程详情👇
返回搜狐，查看更多